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Enseñanza


GINECOLOGÍA - ENDOCRINOLOGIA

Alternativas en el tratamiento de los bochornos durante la menopausia

 

El manejo de los bochornos durante la menopausia se ha basado principalmente en el uso de terapia hormonal de reemplazo con estrógenos y agentes progestágenos, pero de forma reciente se ha sugerido que los antidepresivos que inhiben la captura de serotonina pueden ser efectivos en el tratamiento de esta sintomatología. En este estudio Stearns y colaboradores evaluaron  un inhibidor selectivo de la recaptura de serotonina (paroxetina de liberación controlada) en el tratamiento de los síntomas vasomotores que presenta una población general de mujeres menopáusicas. Éste estudio fue aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos que incluyó poblaciones urbanas, suburbanas, y rurales. Se estudiaron 165 mujeres menopáusicas que presentaban al menos dos o tres episodios de bochornos al día después de haber suspendido la terapia de reemplazo hormonal por al menos seis semanas. El tratamiento con paroxetina fue a dos dosis diferentes por un promedio de seis semanas. Se observó una reducción en la frecuencia de los bochornos después de seis semanas de tratamiento en comparación con las pacientes que recibieron placebo. Se observó reducciones similares usando dos dosis diferentes de paroxetina, con una reducción del 37.8% en comparación con el uso del placebo. Por lo que la paroxetina de liberación controlada parece ser efectiva y una alternativa aceptable a la terapia de reemplazo hormonal en el tratamiento de los bochornos en la menopausia.

 

Stearnse V, Beebe KL, Iyengar M, Dube E. Paroxetine controlled release in the treatment of menopausal hot flashes. JAMA 2003;289:2827-2834

 

 

 

 

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