Imagen por resonancia magnética vs. radiografías convencionales para pacientes con dolor de espalda

 

El uso de la imagen por resonancia magnética de forma rápida ha desplazado al uso de radiografías convencionales en los pacientes con dolor en la región lumbar, demostrando ser de  costo-beneficio. Sin embargo esta relación no ha mostrado su efectividad con respecto a los resultados finales en beneficio del paciente. En éste estudio Jarvik y colaboradores determinaron las consecuencias clínicas y económicas de desplazar las radiografías de columna por la imagen por resonancia magnética rápida en pacientes que son atendidos en un centro de atención primaria. En éste estudio aleatorizado, controlado donde se estudiaron 380 pacientes con dolor en la región lumbar, fueron aleatorizados para que se les realizara una evaluación por medio de imagen por resonancia magnética o por radiografías convencionales. Después de doce meses de estudio no se observaron diferencias importantes en la discapacidad que presentaron ambos grupos de pacientes, asimismo no hubo diferencias significativas en torno a la mejoría del dolor y la funcionalidad física, observándose además incrementos importantes en el costo de esta problemática. Por lo que se concluye que el uso de alguna de estas terapias no influye en la respuesta terapéutica en este tipo de pacientes. Por lo que la sustitución de las radiografías convencionales por estudio de resonancia magnética únicamente ofrecen pocos beneficios adicionales a los pacientes y pueden incrementar los costos de atención por esta patología.

 

Jarvik JG, Hollingworth W, Martin B et al. Rapid Magnetic Resonante Imaging vs radiographs for patients with low back pain. JAMA 2003;289:2810-2818