Riesgo de cáncer de cérvix asociado
a intervalos prolongados entre los estudios de detección
Los lineamientos actuales sugieren que los intervalos entre
el papanicolau deben extenderse hasta 3 años en mujeres con bajo riesgo y con
una prueba previa negativa, el exceso en el riesgo de presentar cáncer de
cervix puede estar asociado con revisiones más frecuentes. En este estudio se
determinó la prevalencia de biopsias de cervix positivas para cáncer en 938,576 mujeres menores de
65 años de edad, siendo clasificadas de acuerdo al número de pruebas de papanicolau progresivamente negativas. Usando el modelo de
Harkov se estimó la tasa en la que la displasia progresa a cáncer, también se
estimó el riesgo de presentar cáncer en los tres años siguientes a una prueba
de papanicolau negativa, así como el número adicional
de pruebas de papaniculau y exámenes colposcópicos que se requirieron para detectar un caso de
cáncer en intervalos particulares de tiempo. Se observó que la prevalencia de neoplasia intraepitelial
cervical grados 2 y 3 fue de 0.028% y 0.019% respectivamente. De acuerdo al
modelo, el riesgo estimado de desarrollar cáncer con una prueba de papanicolau cada 3 años fue mucho más alto en las mujeres
con edades comprendidas entre 30-44 años. Para detectar un casode cáncer se deben estudiar 100,000 mujeres
anualmente por tres años. Por lo que comparado con los programas de detección
anuales por tres años, la detección realizada cada 3 años después de la última
prueba negativa en mujeres de 30-64 años tiene efectos negativos. Las pruebas
de papanicolau se asocian con un exceso en el riesgo
de desarrollar cáncer de cervix
