El Acetaminofén a las dosis recomendadas produce elevación de ALT.

El acetaminofén es un analgésico de uso frecuente. De acuerdo a los resultados de una investigación publicada en el mes de julio del 2006 en JAMA, el acetaminofén a las dosis recomendadas puede causar elevación de los niveles de ALT (TGP) y pueden permanecer elevadas aun cuando el acetaminofén ya no sea detectable.

Se trata de un estudio aleatorizado realizado en 145 individuos que recibieron de manera placebo, solamente acetaminofén o una combinación de acetaminofén y opiodes. La dosis de acetaminofén fue de 4 g diarios, que es la dosis máxima recomendada, la duración del tratamiento fue de 14 días. Se encontró que en sólo 1 de los 39 que recibieron placebo tuvo elevación de ALT, la cual fue inferior a dos veces el límite superior del intervalo de referencia; mientras que del 31 al 44% de los que recibieron acetaminofén solo o en combinación,  tuvieron elevación de ALT que fue superior a 3 veces el valor superior del intervalo de referencia. La ALT permaneció elevada aun cuando la concentración de acetaminofén ya era indetectable. En ninguno de los casos la concentración sérica de acetaminofén rebasó el intervalo terapéutico.

Se debe considerar la ingestión de acetaminofén al hacer diagnóstico diferencial de elevación de ALT.

Aminotransferase elevations in healthy adults receiving 4 grams of acetaminophen daily: a randomized controlled trial. Watkins PB y cols. JAMA. 2006 Jul 5;296(1):87-93.