La cuantificación molecular de enfermedad mínima residual de células leucémicas permite mejor estratificación y mejores resultados.

En pacientes adultos con leucemia linfoblástica aguda (LLA) clasificados dentro del grupo de riesgo estándar debido a la ausencia de factores adversos, tienen recaídas en el 40 ? 55% de los casos. La cuantificación de enfermedad residual por PCR es útil para identificarlos.

Para identificar marcadores complementarios adecuados para una mejor estratificación, se midió prospectivamente la EMR en 196 pacientes con LLA que se asignaron al grupo de riesgo estándar usando criterios estrictos, se midió la EMR por PCR cuantitativa hasta en nueve veces durante el primer año de tratamiento. La positividad de EMR descendió de 88% durante la inducción temprana a 13% en la semana 52. Se definieron 3 grupos de riesgo: Bajo riesgo fueron aquellos que tuvieron un descenso rápido a menos de 10 o por debajo del límite de detección en los días 11 y 24, 10% de los pacientes se incluyeron en éste grupo. El grupo de alto riesgo incluyó 23% de los pacientes, fueron aquellos en los que le EMR tuvo un valor de 10^-4 o superior hasta la semana 16, tuvieron una tasa de recaída del 94% (IC 95% de 83 ? 100%).  El resto de los pacientes tuvieron una tasa de recaída del 47% (IC 95% de 31 ? 63%) representó el riesgo intermedio. Por o tanto, la cuantificación de EMR  durante el tratamiento identificó subgrupos pronósticos dentro del que se pensaba homogéneo grupo de riesgo estándar, pudiendo beneficiarse de un tratamiento individualizado.

Clinical significance of minimal residual disease quantification in adult patients with standard-risk acute lymphoblastic leukemia.

Bruggemann M, et al. German Multicenter Study Group for Adult Acute Lymphoblastic Leukemia. Blood. 2006;107(3):1116-23.  

Pruebas disponibles en el laboratorio para las siguientes translocaciones:

Los exámenes se realizan en Laboratorios Clínicos de Puebla. La estabilidad de la muestra es de sólo 24 horas, por lo que se recibe sólo de lunes a viernes de 7:00 a 12:00.