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Enseñanza


MEDICINA INTERNA

Valor pronóstico del factor de crecimiento placentario en pacientes con dolor torácico agudo

 

Datos experimentales sugieren que el factor de crecimiento placentario (PlGF, por sus siglas en inglés), miembro de la familia de factores de crecimiento endotelial vascular, actúa como marcador de inflamación de las placas de aterosclerosis inestables y por tanto puede ser útil como marcador de riesgo en pacientes con síndromes coronarios agudos (ACS, por sus siglas en inglés). El objetivo de este estudio es determinar los niveles de PlGF predicen riesgo de muerte o infarto no fatal en pacientes con dolor torácico agudo. Se midieron los niveles de PlGF así como de marcadores de necrosis miocárdica (troponina T), de activación plaquetaria (ligando de CD40 soluble), e inflamación (proteína C reactiva de alta sensibilidad) en una cohorte de 547 pacientes ACS angiograficamente validado. Se observó que los pacientes con ACS, tenían niveles elevados de PlGF indicando un incremento en el riesgo de eventos a los 30 días. En el modelo multivariado, los niveles elevados de troponina, ligando de CD40 soluble, y PlGF se asociaron de forma independiente. Por lo que los niveles de PlGF pueden ser un marcador independiente de respuesta adversa en los pacientes con sospecha de ACS. Una medición inicial de PlGF plasmático parece extender el armamento de marcadores pronósticos.

 

Heeschen Ch, Dimmeler S, Fichtlscherer S, Hamm CW, Berger J, Simoons ML, Zeiher AM, for the CAPTURE Investigators Prognostic Value of Placental Growth Factor in Patients With Acute Chest Pain . JAMA. 2004;291:435-441

 

Realizó: Dr. Norberto Chávez Tapia. Medicina Interna. Fundación Clínica Médica Sur.

Supervisó: Dr. Javier Lizardi Cervera. Director de Contenido Mèdico.

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